Пособие по временной нетрудоспособности: размер, расчет пособия, условия назначения, формула расчета, сроки выплаты

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в случае:

Продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Вид нетрудоспособности Срок, за который пособие оплачивается
Заболевание или травма за весь период
При долечивании в санаторно-курортной организации за 24 календарных дня
Работник является инвалидом не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году
Заболевание туберкулезом до дня восстановления трудоспособности
Работающий по срочному трудовому контракту до 6 месяцев не более чем 75 календарных дней по этому договору
В случае карантина за весь период
Протезирование за весь период, включая дни проезда

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности

Чтобы рассчитать работнику пособие по временной нетрудоспособности нужно выполнить следующие действия:

  1. Определяем средний дневной заработок за расчетный период

Средний заработок всегда рассчитывается за предыдущие 2 календарных года. Если пособие рассчитывается в 2015 году, соответственно средний заработок суммируется за 2013 и 2014 годы.

В средний заработок включаются все виды выплат (например, премии) на которые начисляются страховые выплаты в ФСС РФ. Для каждого года установлен максимальный предел для каждого года: для 2013 года — это 568 тыс.

руб., для 2014 года — это 624 тыс. руб.

В расчете для оплаты пособия не может быть учтена сумма заработка выше предельной суммы.

Если работник в предыдущие два года был в отпуске по беременности и родам или отпуске по уходу за ребенком, то можно заменить эти годы на более ранние, при условии, что размер пособия при этом увеличится.

Если работник в предыдущие два года трудился в другой организации, средний заработок определяется на основании справки о заработке. Форма справки утверждена приказом Минтруда РФ от 30 апреля 2013 года № 182н.

Средний дневной заработок = Выплаты за 2 предыдущих года/730.

Мнение эксперта
Михайлов Владислав Иванович
Юрист с 6-летним стажем. Специализируется в области семейного права. Знает о законе все.

730 — это постоянная величина, означающая количество дней за два года (365+365). она не меняется ни в случае високосного года, ни в случае отсутствия заработка у работника в этот период (отпуск, болезнь, командировка).

2. Определяем размер дневного пособия

Страховой стаж сотрудника, который находится в отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет, увеличивается на период такого отпуска, так как трудовой договор с этим работником продолжает действовать и за ним сохраняется место работы и должность (ст. 256 ТК РФ).

Пособие по временной нетрудоспособности зависит от стажа работника:

Стаж 5 лет — 60% от среднего заработка;

Стаж от 5 до 8 лет — 80% от среднего заработка;

Стаж 8 и более лет — 100%.

При заболевании или травме, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, пособие выплачивается в размере 60% от среднего заработка.

Если во время болезни ребенку исполнилось семь лет, количество оплачиваемых дней временной нетрудоспособности надо считать по тем правилам, которые действовали на момент начала страхового случая. То есть, когда ребенку было 6 лет.

Дневное пособие = средний дневной заработок х процент, зависящий от стажа.

Если у работника стаж менее 6 месяцев, то его пособие за календарный месяц не может превысить МРОТ с учетом районного коэффициента (если он применяется).

Если работник заболел до наступления простоя и продолжил болеть во время простоя, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое работник получал бы по общим правилам.

3. Рассчитываем сумму пособия

Пособие по временной нетрудоспособности = Дневное пособие х количество календарных дней болезни

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности: бланк приложения

Трудовая деятельность любого сотрудника сопровождается больничными листами. Расчет пособий по временной нетрудоспособности имеет законодательно утвержденный алгоритм, применить который под силу каждому.

  1. Законодательная база
  2. Условия для начисления и выплаты
  3. Снижение размера или отказ в пособии
  4. Порядок и алгоритм вычисления суммы
  5. Рабочий стаж
  6. Средний заработок
  7. Дни болезни
  8. Правила расчета
  9. Формула
  10. Пример расчета
  11. Справка для расчета
  12. Порядок оформления бланка
  13. Заполнение приложения
  14. Продолжительность
  15. Источник выплаты
  16. Подведем итоги
к содержанию ↑

Законодательная база

Гарантия социального обеспечения при болезни или уходе за болеющим членом семьи отражена в Конституции РФ и в ст. 183 ТК РФ. Более конкретные положения содержатся в актах:

  • ФЗ от 16.07.1999 N 165-ФЗ раскрывает основы социального страхования;
  • ФЗ от 29.12.2006 N 255-ФЗ — обязательность социального страхования граждан, основные принципы исчисления выплат по болезни и в связи с материнством;
  • Постановление от 15.06.2007 N 375 включает нормы об особых случаях начислений, коэффициентах для отдельных местностей;
  • ФЗ от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ регулирует отношения с работодателем при несчастных случаях;
  • Приказ Минздравсоцразвития от 06.02.2007 N 91 содержит правила определения стажа;
  • Приказ Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н утверждает правила о листках нетрудоспособности.
к содержанию ↑

Условия для начисления и выплаты

Пособия адресованы гражданам РФ и иностранцам при выполнении ряда условий:

  • лица работают по трудовым соглашениям;
  • занимают должности государственных или муниципальных служащих;
  • являются членами системы производственной кооперации или религиозными служителями;
  • отбывают наказания с привлечением к труду с оплатой.

Работодатели ежемесячно перечисляют страховые взносы в ФСС, начисленные на заработок сотрудников.

Важно! Размеры пособий напрямую зависят от официальной оплаты труда. Суммы, полученные «в конверте», увеличению социальных выплат не способствуют.

Индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы и некоторые другие категории могут рассчитывать на помощь, если они добровольно платят страховые взносы за себя.

Выплаты начисляются и выдаются при предъявлении больничного листа. Законодателем оговорена невозможность получения средств заработной платы за период нетрудоспособности, то есть одновременно с пособием.

Освобождение от обязанностей происходит:

  • при заболеваниях и травмах;
  • при уходе за заболевшим членом семьи;
  • с попаданием в карантин, в том числе с ребенком до 7 лет;
  • при протезировании;
  • при продолжении лечения в санатории после стационара.
к содержанию ↑

Снижение размера или отказ в пособии

Выплаты могут быть произведены страхователем исходя из МРОТ по следующим причинам:

  • несоблюдение предписаний врача, в том числе неявка на прием, влекут исчисление пониженного пособия с даты нарушения;
  • болезнь или травма, явившиеся последствиями любой разновидности опьянения, — за весь период нетрудоспособности.

Отказ в начислении следует по причинам:

  • умышленного причинения ущерба здоровью (в том числе при попытке самоубийства). Факт должен быть доказан в судебном порядке;
  • наступления болезни в связи с совершением лицом преступления умышленно.

За некоторые периоды социальные гарантии не предусмотрены:

  • освобождение сотрудника от выполнения им обязанностей (кроме отпуска);
  • отстранение от работы с отсутствием начислений страховых взносов;
  • арест, проведение судмедэкспертизы;
  • простой, начавшийся раньше ухода на больничный.
к содержанию ↑

Порядок и алгоритм вычисления суммы

Исчисление полагающейся суммы зависит от таких показателей, как стаж работы, средняя зарплата и срок нетрудоспособности.

Рабочий стаж

Мнение эксперта
Михайлов Владислав Иванович
Юрист с 6-летним стажем. Специализируется в области семейного права. Знает о законе все.

Продолжительность трудовой деятельности определяет норматив выплаты. К периоду относят весь опыт работы, в течение которого нанимателями или самим физлицом уплачивались взносы в ФСС. Фиксируется стаж трудовой книжкой, а при ее отсутствии:

  • трудовыми договорами;
  • приказами;
  • ведомостями на выдачу зарплаты.

Важно! Совместительство не предполагает суммирование сроков деятельности по разным местам трудоустройства. Совпадение периодов ведет к выбору лицом того из них, который следует учитывать.

Средний заработок

При расчете показателя применяется суммарный заработок за 2 года, прошедших до года возникновения нетрудоспособности. Учитываются все виды начислений, с которых уплачиваются страховые взносы в ФСС, среди них:

  • повременная, сдельная оплата;
  • премии, надбавки, доплаты;
  • отпускные, командировочные.

Важно! Если в течение предыдущих двух лет работник был в отпуске по уходу за ребенком или облагаемых взносами выплат мало, сотрудник вправе выбрать другую пару лет с целью получения большей социальной поддержки.

При новом трудоустройстве суммы дохода учитываются по справке от предыдущего работодателя, включающей сведения о периодах деятельности и больничных, об оплате труда. Форма данных закреплена Приказом Минтруда от 30.04.2013 N 182н.

Дни болезни

Период освобождения от рабочих обязанностей совпадает со сроком в листе нетрудоспособности. Существуют некоторые особенности:

  • при долечивании в санатории материальная поддержка государства оказывается не более, чем за 24 дня;
  • присвоение инвалидности сопровождается пособием за 4 месяца подряд, но не больше 5 месяцев в году;
  • больным туберкулезом выплата полагается вплоть до момента возврата трудоспособности или пересмотра группы инвалидности;
  • уход за 7-летним ребенком подлежит оплате только в течение 60 дней в году, в отдельных случаях — до 90 дней;
  • при заболевании детей 7-15 лет продолжительность больничного — до 15 дней, всего за год — до 45 дней;
  • уход за ребенком, имеющим инвалидность, — до 120 дней в году;
  • в других случаях — до 7 дней подряд, до 30 дней в году.
к содержанию ↑

Правила расчета

Размер пособия по временной нетрудоспособности находится в зависимости от стажа:

  • при опыте работы до 5 лет — 60% от средней оплаты труда;
  • 5-8 лет — 80%;
  • от 8 лет — 100%.

Средний заработок имеет ограничения:

Непосредственное отношение к расчету имеет понятие среднего дневного заработка — результата деления совокупной величины оплаты труда на 730. Для 2021 года доход в день составляет:

Важно! К расчету принимается размер МРОТ, актуальный на момент болезни.

Итоговая сумма выплаты совпадает с произведением количества дней болезни и среднего дневного дохода.

к содержанию ↑

Формула

Чтобы начислить пособие, следует использовать формулу:

  • П — полагающаяся выплата;
  • О1 и О2 — оплата труда в 2-х предыдущих годах;
  • Н — норматив, зависящий от стажа;
  • Д — дни нетрудоспособности.

Пример расчета

Рассмотрим вводные данные:

  • сотрудник предоставил в бухгалтерию больничный лист на 10 дней;
  • стаж составляет 6 лет — норматив выплаты 80%;
  • П = (755000+805000) / 730 * 80% * 10 = 17095,89 рублей — сумма, подлежащая выдаче лицу.

Справка для расчета

Минздрав вменяет страхователю обязанность прилагать к больничному листу документ, содержащий расчет пособия. После получения бухгалтерией листа нетрудоспособности, для подтверждения правильности определенной к выдаче суммы составляется справка. Она включает исходные данные, результат с разбивкой на источники выплаты.

Составленный документ можно править на общих условиях, указывая должность и расшифровку вносящего поправки лица, визируя изменения его подписью и датой с надписью «Исправленному верить».

к содержанию ↑

Порядок оформления бланка

Законодатель не ввел стандартную форму расчета. Страхователь вправе разработать ее самостоятельно, отразив этот факт в учетной политике. Но рекомендуется указывать такие основные реквизиты, как:

  • наименование работодателя, номер его регистрации в ФСС;
  • имя застрахованного, его стаж работы;
  • продолжительность больничного;
  • оплата труда за 2 года;
  • порядок вычислений, итог;
  • подпись лица, составившего справку.
к содержанию ↑

Заполнение приложения

Дополнительный лист оформляется на основании данных кадрового и бухгалтерского учета. Допускается разборчивое заполнение готовой формы от руки, но большее удобство сопутствует оформлению листка с помощью электронных таблиц, для которых возможна настройка автоматического расчета.

Приложение к листку нетрудоспособности содержит все этапы вычислений и является основным источником данных, подтверждающих правомерность выплат пособий в определенных суммах.

Продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Вид нетрудоспособности Срок, за который пособие оплачивается
Заболевание или травма за весь период
При долечивании в санаторно-курортной организации за 24 календарных дня
Работник является инвалидом не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году
Заболевание туберкулезом до дня восстановления трудоспособности
Работающий по срочному трудовому контракту до 6 месяцев не более чем 75 календарных дней по этому договору
В случае карантина за весь период
Протезирование за весь период, включая дни проезда

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности

  1. Определяем средний дневной заработок за расчетный период

2. Определяем размер дневного пособия

3. Рассчитываем сумму пособия

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности: бланк приложения

  1. Законодательная база
  2. Условия для начисления и выплаты
  3. Снижение размера или отказ в пособии
  4. Порядок и алгоритм вычисления суммы
  5. Рабочий стаж
  6. Средний заработок
  7. Дни болезни
  8. Правила расчета
  9. Формула
  10. Пример расчета
  11. Справка для расчета
  12. Порядок оформления бланка
  13. Заполнение приложения
  14. Продолжительность
  15. Источник выплаты
  16. Подведем итоги
к содержанию ↑

Источник выплаты

За счет средств работодателя оплачиваются 3 первых дня болезни, оставшаяся часть срока — из средств ФСС.

Выдача средств больному сотруднику находит отражение в расчетах с ФСС: с увеличением пособия обязанность по уплате взносов в Фонд уменьшается, что фиксируется в отчетности.

С 2011 года в тестовом режиме действует проект «Прямые выплаты». В 2021 году в нем будет задействовано более 50 регионов РФ. Заключается он в перечислении средств из ФСС напрямую застрахованному:

  • страхователь оплачивает сам только 3 дня болезни, остальные деньги он изымать из оборота не должен;
  • уплата страховых взносов производится в штатном порядке, не сокращается;
  • в отчетности средства, полученные больным от Фонда, не указываются;
  • перечисление осуществляется на основание документов, предоставленных работником по месту труда, а оттуда — в ФСС.
к содержанию ↑

Подведем итоги

Пособие по временной нетрудоспособности получает любой официально трудоустроенный работник. Подтверждается право больничным листком из медицинского учреждения. Расчет выплат производится исходя из стажа, среднего дохода и периода болезни.

Особенности начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Порядок и размер начислений в области соцстрахования граждан регулируются положениями законодательства России. Пособие по временной нетрудоспособности полагается всем работникам, официально принятым в штат предприятия, и начисляется в течение всего срока отсутствия на рабочем месте по причине болезни или потребности в уходе за больным.

Несмотря на то, что пособие представляет собой выплаты в рамках социального страхования, производить перечисления обязывается организация, принявшая данного работника на работу.

к содержанию ↑

Когда начисляется пособие?

Для того, чтобы оформить и получить пособие, необходимо официально подтвердить свою временную нетрудоспособность и право на выплату.

Основанием выплаты признаются:

  • травмы, увечья, включая аборт или ЭКО;
  • уход за заболевшим близким родственником, находящимся на иждивении;
  • карантин, вынуждающий находиться некоторое время с изоляции от общества;
  • выполнение процедур по протезированию с государственных учреждениях при наличии подтвержденных медицинских заключений;
  • потребность в восстановительном курсе (к числу таких оснований относят лечение в санатории, расположенном в пределах РФ).

Мнение эксперта
Михайлов Владислав Иванович
Юрист с 6-летним стажем. Специализируется в области семейного права. Знает о законе все.

Определяя законность прав на социальную выплаты, необходимо учитывать некоторые ограничения, при которых перечисление средств по социальному страхованию становится невозможным и незаконным:

  • установление факта умышленного нанесения вреда своему здоровью, из-за чего работник утратил способность выполнять свои служебные обязанности;
  • работник стал нетрудоспособен по причине воздействия наркотических препаратов или алкоголя;
  • травма или общее состояние нетрудоспособности возникло при совершении преступных деяний (ярким примером таких случаев является кража продукции завода через забор, окончившаяся переломом конечностей при попытке перепрыгнуть через заводское ограждение);
  • неявка работника на обязательное медосвидетельствование (исключение – случаи, когда работник не смог прийти по уважительной причине, подтвержденной документально).

Каждый из вышеперечисленных случаев может стать законным поводом в отказе в выплате или снижении суммы пособия.

к содержанию ↑

Какие документы предоставляются для начисления пособия?

Согласно Приложению 1 Приказа ФСС №335 от 17 сентября 2012 года, основными документами, на основании которых может быть назначено пособие, являются:

  1. Заявление на выплатуот сотрудника (на бланке организации).
  2. Больничный лист, подтверждающий наличие законного основания на начисление социальной выплаты.

Дополнительно при несчастных случаях на производстве может потребоваться:

  • акт, устанавливающий обстоятельства несчастного случая (если нетрудоспособность возникла по причине несчастного случая на производстве).
  • акт о профзаболевании;
  • копии материалов расследования.

Период обращения за пособием

Пособие может быть назначено в 10-дневный срок после того, как работник обратился к работодателю, при условии предоставления всех необходимых документов, подтверждающих законность прав на выплату по нетрудоспособности.

Фактическое начисление пособия, как правило, производится в день следующего зарплатного перечисления, т.е. пособие можно получить вместе с остальной зарплатой, либо вместо нее, если весь период оплаты был проведен на больничном.

Если организация не имеет документального подтверждения трудового дохода сотрудника за предыдущий период, основанием для расчета пособия станут сведения, поступившие от застрахованного работника.

Возможен перерасчет пособия в пределах последних 3х лет, при условии, если работник предоставит соответствующую справку о заработке.

Для того, чтобы социальное перечисление было начислено, гражданин обращается в срок в пределах полугода с момента последующего выхода на работу, восстановления здоровья или наоборот – присвоения инвалидности.

6-месячный срок, в течение которого можно обратиться за соцвыплатой, применяется и в остальных случаях временной нетрудоспособности – с момента завершения процесса протезирования, выздоровления члена семьи, окончания карантинного периода. При несвоевременном обращении за пособием – вопрос обоснованности назначения выплаты передается на усмотрение органов соцстраха, в зависимости от конкретной ситуации.

к содержанию ↑

Размер пособия по временной нетрудоспособности

Сколько будет выплачено в качестве пособия, зависит от длительности периода отчислений в фонд социального страхования. Таким образом, размер пособия зависит от официального трудового стажа наемного работника. Для расчетов используется показатель среднего заработка за день за двухлетний период, предшествовавший страховому случаю.

Существуют ограничения размера начисляемого пособия, исходя из максимального размера оплачиваемого заработка, который на 2018 год составил чуть более 1,9 тысяч рублей.

Формула расчета

Чтобы определить размер перечисления умножают количество дней нетрудоспособности на размер среднедневного заработка х количество дней больничного.

Однако полный среднедневной заработок можно применить только в случае солидного стажа работы. Если человек имеет менее восьмилетнего стажа страхования, действуют понижающие коэффициенты.

80-процентная выплата ожидает те, кто официально отчислял взносы в соцстрах на протяжении более 5 лет. Если срок соцстрахования меньше применяется 60-процентная оплата.

При производственной травме, администрация работодателя обязана оплатить стопроцентный средний заработок, не взирая на длительность общего стажа. Пример расчета пособия при травме на производстве показывает равнозначность соцвыплаты и заработной платы.

Если потребовался уход за больным, оплата по стажу производится только в течение 10-дневного периода. Далее размер выплаты будет не более половины от средней заработной платы.

к содержанию ↑

Особенности применения закона

В случае, если работник имеет несколько работодателей, право получить компенсацию в связи с нетрудоспособностью возникает в каждой из трудоустроивших организаций.

Действия по начислению и назначению пособия по каждому из работодателей выглядят в рамках стандартной процедуры, и закон не ограничивает возможности получения пособия, вне зависимости от количества мест работы, при условии, если везде велись официальные отчисления страховых взносов в ФСС.

При расчете пособия следует учитывать, что назначенный размер не может быть ниже установленного по региону минимального размера оплаты труда.

Следует учесть, что уволившийся сотрудник также имеет право на получение пособия, если страховой случай произошел в течение 30-дневного срока после дату увольнения. В таком случае пособие составит в пределах 60% уровня заработка за предшествующий период.

Автор статьи
Михайлов Владислав Иванович
Юрист с 6-летним стажем. Специализируется в области семейного права. Знает о законе все.
Следующая
РасчетыПенсия за выслугу лет: как получить, размер, расчет, кому положена, документы

Добавить комментарий

Adblock
detector